世界の神経障害性疼痛市場は、2024年の79億米ドルから2033年に155億8,000万米ドルへと倍増が見込まれており、2025年〜2033年にかけて年平均成長率（CAGR）7.73%で拡大すると予測されている。神経障害性疼痛は、神経組織の損傷や機能障害によって引き起こされる慢性痛であり、灼熱感、刺すような感覚、しびれなど、生活の質を大きく損なう多様な症状を伴う。主要治療として抗けいれん薬、抗うつ薬、オピオイド、カプサイシン製剤などが広く用いられているが、疾患負荷の上昇によって、より効果的で安全性の高い治療法への期待が高まっている。

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慢性疾患の増加が市場拡大を加速：神経障害性疼痛の潜在患者が世界中で急増

市場拡大の根底にある最大要因は、糖尿病や心血管疾患（CVD）などの慢性疾患患者の増加である。2020年には世界で5億2,300万人が何らかの心血管疾患を抱え、そのうち年間1900万人がCVD関連で死亡していると推定されている。また米国では2021年に10万3,000人以上が糖尿病により命を落とし、糖尿病は同国で第8位の死因となっている。こうした慢性疾患は神経損傷の引き金となり、神経障害性疼痛の発症率を押し上げる。

さらに、北インドの糖尿病患者を対象とした2021年の研究では、糖尿病性神経障害の有病率が42%と報告されており、慢性疾患の増加が直接的に神経障害性疼痛治療需要を押し上げていることが明らかとなった。今後も慢性疾患の罹患率は増え続ける見込みであり、神経障害性疼痛治療市場の継続した拡大を強力に支えると考えられる。

副作用の多さが採用障壁に：治療継続率の低下が市場成長の制約要因に

神経障害性疼痛治療市場における大きな課題のひとつが、治療薬に伴う副作用だ。代表的なプレガバリンは、めまい、疲労、口渇、浮腫、視覚障害などの副作用が報告されており、ガバペンチンも同様に錯乱、末梢浮腫、倦怠感などを引き起こす可能性がある。抗うつ薬や抗けいれん薬でも眠気、口渇、視界ぼやけなどが生じることが多く、患者の服薬アドヒアランスが低下しやすい。

これらの副作用を避けるため、一部の患者は疼痛管理デバイスや神経刺激治療、外科的治療などの代替手段を選択するケースも増えており、薬物療法市場の成長を抑制する要因となっている。

局所用パッチが市場の新たな成長機会に：副作用低減と高い利便性で需要拡大

一方で、治療の選択肢が広がる中、とくに注目を集めているのが局所用パッチである。局所パッチは患部に直接作用し、全身吸収を最小限に抑えるため、副作用のリスクが低い点が強みだ。カプサイシン、TCA系抗うつ薬、抗炎症薬、ケタミンなどの有効成分を配合したパッチが研究・開発されており、患者ごとに最適な組み合わせを選べることから、マルチモーダルな疼痛管理を実現する療法として期待されている。

2024年10月、トニック社がアジア市場向けにホメオパシー成分を配合した経皮パッチを発売したことは、神経障害性疼痛における新たなケアモデルの広がりを象徴している。

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主要企業のリスト：

• Nevro Corp
• Lilly 
• Astellas Pharma Inc.
• Biogen
• Cirtec
• Integer Holdings Corporation
• B. Braun SE
• Medtronic 
• Abbott
• Boston Scientific Corporation
• OMRON Healthcare Co., Ltd.
• ElectroCore, Inc.
• Polar Medical Ltd 
• SunMED Medical
• NeuroMetrix, Inc.

薬剤クラス別：抗けいれん薬が最大セグメントを維持

2023年の薬剤クラス別市場では、抗けいれん薬が最大シェアを占めた。Lyrica、Horizant、Gralise などのブランド製品が世界的に普及しており、これらの薬剤は神経障害性疼痛だけでなく、片頭痛、線維筋痛症、不安障害など複数の症状にも適応があることから、処方機会が増加している点が成長の追い風となっている。

用途別：化学療法誘発性神経障害が最大領域に

世界的な癌罹患率の上昇に伴い、化学療法を受ける患者の増加が化学療法誘発性神経障害（CIPN）セグメントの急成長を後押ししている。神経障害を引き起こす抗がん剤レジメンが依然として多く使用されており、CIPNに特化した治療薬への需要が今後も高まると見込まれる。

投与経路別：経口薬が最大カテゴリー

2023年は経口投与薬が市場を牽引した。プレガバリン、ガバペンチン、アミトリプチリンなど経口剤は服用が容易で、薬剤切り替えや用量調整もしやすいため、医療現場での採用が進んでいる。

流通チャネル別：小売薬局市場が主導的位置に

小売薬局は、アネクリーム5やエラビルなどの局所治療薬や一般的な鎮痛薬が容易に入手できることから、最も利用される流通チャネルとなっている。消費者アクセスの高さは今後も市場成長を支える重要要素となる。

セグメンテーションの概要

薬剤クラス別

• 抗けいれん薬
• 三環系抗うつ薬
• オピオイド
• カプサイシン
• ステロイド
• その他

用途別

• 糖尿病性神経障害
• 脊柱管狭窄症
• 化学療法誘発性
• 末梢神経障害
• その他

投与経路別

• 経口
• 非経口

流通チャネル別

• 病院薬局
• 小売薬局
• その他

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地域別：アジア太平洋地域が最も高い成長ポテンシャルを示す

アジア太平洋地域は、臨床試験数の急増、研究開発活動の活発化、新薬への認知向上を背景に、最も成長が期待される地域である。特に中国・インドでは製薬企業による神経障害性疼痛治療の臨床研究が増加しており、創薬と医療アクセスの両面で市場拡大が見込まれる。

地域別

• 北アメリカ
  • アメリカ
  • カナダ
  • メキシコ
• ヨーロッパ
  • 西ヨーロッパ
    • イギリス
    • ドイツ
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • その他の西ヨーロッパ
  • 東ヨーロッパ
    • ポーランド
    • ロシア
    • その他の東ヨーロッパ
• アジア太平洋
  • 中国
  • インド
  • 日本
  • 韓国
  • オーストラリア／ニュージーランド
  • ASEAN
  • その他のアジア太平洋
• 中東／アフリカ
  • UAE
  • サウジアラビア
  • 南アフリカ
  • その他のMEA
• 南アメリカ
  • アルゼンチン
  • ブラジル
  • その他の南アメリカ

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