緑内障手術装置市場は、2024年に7億4200万米ドルと評価され、2033年には15億4600万米ドルを突破し、予測期間2025-2033年にCAGR 8.5％で成長すると予測されている。同市場は、緑内障有病率の上昇、外科的介入の増加、低侵襲手技の進歩に牽引され、大幅な拡大を経験している。

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市場概要

2024年、世界では推定7,600万人から8,000万人が緑内障に罹患しており、高齢化と発見率の向上により、この数字は2040年までに1億1,180万人に増加すると予想されている。この疾患はアフリカ系およびヒスパニック系住民に不釣り合いに影響を及ぼし、原発性開放隅角緑内障の有病率は3％から5％であるのに対し、ヨーロッパや北米では2％から3％である。

現在、年間150万から200万件の緑内障手術が行われており、5％から7％の割合で増加している。先進国では100万人当たり200〜300件の手術が行われており、トラベクレクトミーが50〜60％、MIGSが20〜30％、インプラントドレナージが10〜15％を占めている。さらに、選択的レーザートラベキュロプラスティ（SLT）は年間50〜70万症例で利用されている。

緑内障手術装置の需要は、高齢者人口の増加、急速な技術進歩、薬物長期使用の限界により増加している。iStent、Hydrus Microstent、XEN Gel Stent、Ahmed Glaucoma Valve、Baerveldt Implantsなどのデバイスが広く利用されており、SLTレーザーシステムやマイクロパルスレーザーも需要が高い。外科治療の早期導入、安全マージンの向上、緑内障と白内障の複合手術が市場の成長を加速させている。

市場ダイナミクス

促進要因 高齢者人口の増加による先進緑内障手術装置の利用増加

世界人口の高齢化は、緑内障手術機器市場の主な促進要因である。2050年までに60歳以上の人口は14億人に達すると予測され、緑内障のリスクを抱える人口が大幅に拡大する。米国では、65歳以上の緑内障診断が増加し続けており、外科的介入に対する需要が高まっていることを示している。

世界保健機関（WHO）は、2023年には世界中で8000万人以上が緑内障に罹患し、そのうち米国では300万人が罹患すると推定している。薬物療法が時間の経過とともに効きにくくなるにつれ、眼圧（IOP）コントロールを維持するために、インプラント、ドレナージチューブ、マイクロステントなどの外科的ソリューションがますます必要となっている。

世界中の医療機関が低侵襲な選択肢の必要性を認識している。臨床研究によると、緑内障手術の紹介件数は現在年間90万件を超えており、この増大する負担に対処するための革新的で安全かつ効率的な手術手技の重要性が強調されている。

傾向 低侵襲緑内障手術（MIGS）の急増がマイクロステントと先進インプラント材料の採用を促進

低侵襲緑内障手術(MIGS)へのシフトは緑内障手術機器市場に変革をもたらし、回復時間の短縮と合併症の減少をもたらします。MIGS手術は北米とヨーロッパで広く受け入れられており、40％以上の緑内障専門医が少なくとも1つのMIGS技術を診療に取り入れている。

従来のトラベクレクトミーに比べ、MIGSは安全性が高く、合併症の発生率が低く、患者の転帰が改善されるため、支持を集めている。マイクロシャントデバイスとマイクロステントは、最小限の組織破壊で眼圧制御を強化するように設計されており、昨年1年間だけで、世界で20万個を超える販売数を記録し、その普及が進んでいることを示している。

300万人以上の開放隅角緑内障患者がいる米国では、MIGSは標準的な治療プロトコルに組み込まれつつある。この傾向はインドや中国のような発展途上国でも勢いを増しており、そこでは年間数千件のマイクロステント移植が行われている。継続的な技術革新とMIGS治療に対する外科医の信頼により、このアプローチは世界的に緑内障治療を再構築する準備が整っている。

課題 都市部や農村部の医療環境において、限られた専門医がタイムリーな緑内障治療を妨げている。

緑内障手術機器市場が直面する大きな課題は、特に地方や医療が行き届いていない地域における、訓練を受けた眼科外科医の不足である。世界の緑内障患者数は8,000万人を超えているにもかかわらず、専門医が不足しているため、かなりの数が診断されなかったり、治療が遅れたりしている。

この問題は、早期発見プログラムが乏しい発展途上国で特に顕著であり、より複雑な手術を必要とする後期診断につながっている。高所得地域であっても、緑内障患者は外科的介入を受けるまでに長い待ち時間に直面することが多く、視力を救う治療を適時に受けることが制限されている。

MIGS手術は専門施設では広く行われているが、訓練を受けた専門家の不足により、一般の医療現場では十分に活用されていないのが現状である。場合によっては、熟練した外科医がいないために高度な手術器具が使用されないままとなり、患者の回復結果に影響を及ぼしている。専門医のトレーニングプログラムを拡大し、手術リソースの利用可能性を高めることは、世界中で緑内障治療への幅広いアクセスを確保するために不可欠である。

セグメント別分析

手術タイプ別

トラベクレクトミー 中等度から重度の緑内障症例に対する代表的な手術。

低侵襲緑内障手術（MIGS）： 回復時間の短縮と高い安全マージンにより急成長している分野。

インプラントドレナージ装置： 長期的な眼圧コントロールが必要な患者への使用が増加している。

選択的レーザー塞栓術（SLT）： 非侵襲的緑内障治療に人気。

エンドユーザー別

病院および専門クリニック： 高度な手術インフラにより最大セグメント。

外来手術センター： MIGSの導入と外来緑内障治療で人気を集める。

学術・研究機関： 次世代緑内障治療イノベーションへの注目が高まる。

地域別

北米： 高い緑内障有病率、強固な医療インフラ、高度な手術技術により市場をリード。

欧州：MIGSおよびレーザーを用いた緑内障治療への需要が増加。

アジア太平洋地域： 高齢化と医療アクセスの改善により急成長。

中南米・中東： 緑内障の早期発見と手術へのアクセスに重点を置く新興市場。

結論

緑内障手術機器市場は、人口の高齢化、技術の進歩、低侵襲手術に対する需要の高まりに牽引され、大きな拡大を経験している。MIGSの採用、レーザーを用いた治療の増加、手術トレーニングプログラムへのアクセス向上が市場成長を促進すると予想される。

専門医の数が限られていることは依然として重要な課題であるが、外科医のトレーニング、革新的な機器開発、早期スクリーニングプログラムへの継続的な投資により、患者の転帰が改善され、市場機会が拡大するだろう。持続的な技術革新と世界的な認知度の向上により、緑内障手術機器市場は今後10年間で大幅な成長を遂げるだろう。

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緑内障手術装置市場の主要企業 

• アッヴィ株式会社 (アラガン社)
• アルコン株式会社
• アルトムド
• アシコ合同会社
• カール ツァイス メディテック AG
• グラウコス株式会社
• イリデックス株式会社
• iStar Medical SA
• ジョンソン・エンド・ジョンソンのビジョン
• カタリスト外科
• ルメニス株式会社
• ニューワールドメディカル株式会社
• 参天製薬株式会社
• 株式会社トプコン
• ジーマー・オフタルミック・システムズAG
• その他の著名な選手

市場セグメンテーションの概要:

デバイス別

• 根管手術用デバイスおよびステント
• チューブシャント

手術の種類別

• 線維柱帯切除術
• 緑内障ドレナージインプラント
• 低侵襲緑内障手術 (MIGS)
• レーザー手術
• その他

エンドユーザーによる

• 病院
• 外来手術システム
• 専門クリニック

地域別

• 北米
  • 米国
  • カナダ
  • メキシコ
• ヨーロッパ
  • 西欧
    • 英国
    • ドイツ
    • フランス
    • イタリア
    • スペイン
    • 残りの西ヨーロッパ
  • 東欧
    • ポーランド
    • ロシア
    • 東ヨーロッパの残りの地域
• アジア太平洋地域
  • 中国
  • インド
  • 日本
  • オーストラリアとニュージーランド
  • 韓国
  • アセアン
  • 残りのアジア太平洋地域
• 中東とアフリカ
  • サウジアラビア
  • 南アフリカ
  • アラブ首長国連邦
  • MEAの残りの部分
• 南アメリカ
  • アルゼンチン
  • ブラジル
  • 南アメリカの残りの地域

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